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HMG

Auch bekannt als: Human Menopausal Gonadotropin · Menotropin

Humanes Menopausen-Gonadotropin — aus postmenopausalem Urin extrahiert und sowohl LH- als auch FSH-Aktivität enthaltend. Die FSH-Versorgung, die HCG nicht bieten kann.

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⚠MeinePeptide ist ein Bildungsangebot. Die Informationen hier stellen keine medizinische Beratung dar und ersetzen nicht das Gespräch mit einer qualifizierten Fachperson.

Überblick

HMG ist das ältere Geschwister von rekombinantem FSH, ursprünglich aus dem Urin postmenopausaler Frauen gereinigt (wo LH und FSH steigen, weil die Eierstöcke aufgehört haben zu reagieren). Jedes Vial enthält etwa gleiche LH- und FSH-Aktivität, was es funktionell von HCG (nur LH) und von rFSH (nur FSH) unterscheidet. In männlicher Fruchtbarkeitsarbeit wird HMG fast immer zu HCG hinzugefügt statt allein verwendet — HCG gibt Ihnen das Leydig-Zell-Signal, HMG gibt Ihnen die Sertoli-Zell-Unterstützung, die reife Spermatogenese antreibt. Der Haken ist Geduld: Volle Spermienparameter-Erholung unter HCG + HMG dauert 10–24 Wochen, nicht 4.

Evidenzqualität

Behördlich zugelassen

HMG ist zugelassen für assistierte Reproduktion und für männliche Unfruchtbarkeit assoziiert mit hypogonadotropem Hypogonadismus. Der Anwendungsfall männliche Fruchtbarkeit wird durch eine lange Literaturbasis gestützt.

Nutzen & Zeitverlauf

Nutzen

  • Liefert das für volle Spermatogenese benötigte FSH-Signal — Sertoli-Zell-Unterstützung, die HCG allein nicht bieten kann
  • Adjuvant verwendet bei männlicher Unfruchtbarkeit, wenn HCG-Monotherapie bei niedrigen Spermienzahlen stagniert
  • Hat jahrzehntelange klinische Verwendung in IVF-Protokollen
  • Oft der Unterschied zwischen einer teilweise erholten HPG-Achse und einer vollständig fruchtbaren

Zeitverlauf

  1. Woche 1–2

    Nichts wahrnehmbar. Spermatogenese ist ein 70-Tage-Zyklus — frühe Spermienparameter reflektieren das neue Signal noch nicht.

  2. Woche 4–6

    FSH-getriebene Sertoli-Zell-Aktivität fährt hoch. Immer noch nichts auf einer Samenanalyse zu sehen.

  3. Woche 12

    Erste lohnende Samenanalyse. Zahlen können sich bewegt haben oder noch klettern.

  4. Woche 16–24

    Reife Spermien, die unter dem neuen FSH-Signal produziert wurden, erreichen das Ejakulat.

  5. Off-Cycle

    4 Wochen Pause nach einem 12–24-Wochen-Kurs ist konventionell.

Dosierungsprotokolle

Erfahren

150 iu

three times weekly

Verabreichungswegsubcut
12 Wochen Anwendung / 4 Wochen Pause

Used adjunctively with HCG for fertility restoration.

Einsteiger

75 iu

twice weekly

Verabreichungswegsubcut
8 Wochen Anwendung / 4 Wochen Pause

Standard

75 iu

three times weekly

Verabreichungswegsubcut
12 Wochen Anwendung / 4 Wochen Pause

Titration & Anpassung

Mit HCG verwendet, nicht allein. Beginnen Sie mit 75 IU zweimal wöchentlich. Wenn sich die Spermienparameter in 12 Wochen nicht verbessern, auf 75 IU dreimal wöchentlich, dann auf 150 IU dreimal wöchentlich steigern. Die volle Wiederherstellung der Spermatogenese dauert 10–24 Wochen — seien Sie geduldig, bevor Sie weiter steigern.

Injektionszeitpunkt

2–3× wöchentlich, jede Dosis zur selben Tageszeit. Bei Kopplung mit HCG zeitlich abstimmen — die beiden wirken synergistisch, und die Kombination der Injektionspläne ist bequemer.

Nebenwirkungen & Gegenanzeigen

  • leichtInjektionsstellen-Reaktion — leichte Rötung oder Beule für einen Tag.
  • leichtMilde Kopfschmerzen oder Müdigkeit in den ersten Wochen, klingt oft von alleine ab.
  • mäßigGynäkomastie-Risiko, wenn die kombinierte HCG + HMG das Östradiol nach oben treibt.
  • mäßigAllergische Reaktionen auf den urin-abgeleiteten Proteininhalt — selten mit moderner Reinigung.

Gegenanzeigen

  • Hormonsensitive Krebsarten (Prostata, Brust)
  • Unbehandelte Schilddrüsen- oder Nebennierendysfunktion
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen urin-abgeleitete Gonadotropine
  • Schwangerschaft

Rekonstitution & Injektion

HMG kommt lyophilisiert, typischerweise 75 IU pro Vial. Mit 1 ml bakteriostatischem Wasser für 75 IU pro ml rekonstituieren. Eine 75-IU-Dosis ist der volle ml. Subkutan in Bauch oder Oberschenkel. Nach Rekonstitution kühlen; innerhalb von 28 Tagen verwenden.

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Lagerung nach Rekonstitution

Nach der Rekonstitution bei 2–8 °C kühlen. Nicht einfrieren. Lichtgeschützt. Wie HCG ist hMG ein Glykoprotein und thermolabil — 28–30 Tage bei Kühlschranktemperatur sind das praktische Fenster. Die Dosis ist klein (typischerweise 75 IU pro Injektion), daher sollte das Rekonstitutionsvolumen zur Dosierungsfrequenz passen; bei nur 2–3 Injektionen pro Woche vermeidet ein kleineres Mischvolumen das Mitschleppen alter Lösung in Woche 5.

Häufige Fehler

  • HMG allein für Fruchtbarkeit laufen lassen.

    Besser so: HMG enthält LH-Aktivität, aber die LH-Dosis pro Ampulle ist klein relativ zu dem, was HCG liefert. Das bewährte Protokoll ist HCG (LH-Signal) + HMG (FSH-Signal).

  • Bei Woche 6 die Dosis eskalieren, weil sich die Zahlen nicht bewegt haben.

    Besser so: Spermatogenese braucht 10–24 Wochen.

  • HMG am Tag der Empfängnis eines Partners stoppen.

    Besser so: Wenn das Ziel mehr als ein Kind ist oder Spermienparameter noch klettern, setzt abruptes Aufhören oft das Protokoll zurück.

  • Östradiol ignorieren, weil 'HMG nicht HCG ist'.

    Besser so: HMGs LH-Aktivität treibt auch Leydig-Zellen an, und das kombinierte HCG + HMG Protokoll stapelt zwei LH-Signale.

Tipps aus der Praxis

  • Samenanalyse bei Baseline, 12 Wochen und 24 Wochen planen.
  • HMG und HCG-Injektionen co-timen — dieselbe Spritze ist gut, wenn Sie das HCG in das HMG-Vial rekonstituieren.
  • Ungeöffnete Vials kühlen.
  • Wenn Sie aus eigener Tasche zahlen, ist rekombinantes FSH (Gonal-F, Follistim) oft günstiger pro IU.
  • Spermatogenese-Erholung von langfristiger Steroidverwendung kann 12–24 Monate dauern.

Wann etwas anderes besser passt

  • Rekombinantes FSH (Gonal-F, Follistim)

    Stattdessen verwenden, wenn: Reine FSH-Versorgung ist das, was Sie wollen, ohne die zusätzliche LH-Aktivität.

  • HCG-Monotherapie

    Stattdessen verwenden, wenn: Spermatogenese erholt sich stetig unter HCG allein — häufig bei Männern mit kürzeren Unterdrückungsgeschichten.

  • SERM-basiertes Protokoll (Clomiphen/Enclomiphen)

    Stattdessen verwenden, wenn: Die Hypophyse ist unterdrückt, aber funktional, und Sie wollen endogene LH/FSH-Ausgabe statt exogener Versorgung.

Kann HMG allein für niedriges Testosteron verwendet werden?
Technisch ja, aber es ist nicht das effiziente Werkzeug.
Wie lange bis Spermienzahlen sich erholen?
10–24 Wochen ist das realistische Fenster.
Ist die urin-abgeleitete Quelle ein Problem?
Modernes HMG ist hoch gereinigt und die urin-Protein-Kontamination, die in älteren Präparationen Probleme verursachte, ist weitgehend weg.
Brauche ich HMG, wenn ich nur PCT mache?
Normalerweise nicht. Kurzzyklus-PCT nach einem moderaten Steroidkurs wird gut von HCG plus einem SERM bedient.
Kann ich HMG und HCG in einer Spritze mischen?
Ja — das HCG in das HMG-Vial rekonstituieren. Die beiden sind kompatibel.
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