Survodutid
Auch bekannt als: Survodutide
Boehringer Ingelheims experimenteller GLP-1/Glucagon-Dualagonist. Phase-2-Gewichtsverlust im Bereich von 15–19 %, mit einem bemerkenswerten Effekt auf Leberfibrose bei NASH-Patienten.
Überblick
Survodutid (früher BI 456906) ist der Dualagonist, der zwischen Mazdutid (dem China-geführten GLP-1/Glucagon) und Retatrutid (dem Dreifachen) sitzt. Der GLP-1-Arm handhabt den Appetit; der Glucagon-Arm drückt Energieverbrauch und wirkt auf hepatisches Fett. Boehringers Phase-2-Adipositas-Studie berichtete 14,9–18,7 % Gewichtsverlust nach 46 Wochen über den Dosisbereich, und eine separate Phase-2-NASH-Studie zeigte bedeutsame Verbesserung der Leberfibrose — ein härterer Endpunkt als das Fettanteil-Signal, das die meisten Inkretine produzieren. Phase 3 (das SYNCHRONIZE-Programm) rekrutiert. Noch keine regulatorische Zulassung, und außerhalb von Studien ist dies nur Forschungsqualität.
Evidenzqualität
Boehringer Ingelheims Phase-2-Adipositas-Studie (NEJM 2024) zeigte 14,9–18,7 % Gewichtsverlust nach 46 Wochen. Eine separate Phase-2-NASH-Studie demonstrierte Leberfibrose-Verbesserung bei etwa 60 % der behandelten Patienten. Phase 3 (SYNCHRONIZE-1 bis 4) rekrutiert, abdeckend Adipositas, kardiovaskuläre Outcomes und NASH. Keine Zulassung irgendwo Stand 2026. Der Datensatz ist solide für Phase 2, aber um Größenordnungen kleiner als Tirzepatid oder Semaglutid.
Nutzen & Zeitverlauf
Nutzen
- Phase-2-Gewichtsverlust von ~15–19 % nach 46 Wochen über den Dosisbereich
- Bedeutsame Leberfibrose-Verbesserung in NASH Phase 2 (ein strengerer Endpunkt als hepatischer Fettanteil)
- Glucagon-vermittelter Energieverbrauch gleicht Diätadaption teilweise aus
- Einmal wöchentliche Dosierung — passt zum existierenden Inkretin-Rhythmus
Zeitverlauf
Woche 1–4
0,3 mg Start. Appetitunterdrückung beginnt, GI-Symptome am stärksten ausgeprägt.
Woche 8–16
Aufstieg durch 0,9, 1,8, 2,7 mg in 4-Wochen-Schritten. Gewichtsverlust baut sich stetig auf.
Woche 20–28
Auf 3,6 mg. Ruheherzfrequenz oft um 5–8 bpm höher; wöchentlich überwachen.
Woche 36–46
Auf 6 mg für Anwender, die voll auftitrieren. Phase-2-Endpunktzone.
Dosierungsprotokolle
Erfahren
6 mg
once weekly
Investigational dual GLP-1/glucagon co-agonist.
Einsteiger
0.3 mg
once weekly
Standard
3.6 mg
once weekly
Titration & Anpassung
Phase-2-Studientitration: 0.3 mg wöchentlich für 4 Wochen, dann 0.9 → 1.8 → 2.7 → 3.6 mg in 4-Wochen-Schritten. Maximal untersucht 6 mg. Überwachen Sie die Ruheherzfrequenz wöchentlich wegen des Glukagon-Arms. Beim Beenden alle 2 Wochen eine Stufe reduzieren.
Injektionszeitpunkt
Einmal wöchentlich, fester Wochentag. Stimulanzienreiche Trainingstage innerhalb 24 Stunden nach Injektion wegen des Glukagon-Arms vermeiden.
Nebenwirkungen & Gegenanzeigen
- mäßigÜbelkeit und Erbrechen während der Auftitration — ähnliches Muster wie Mazdutid und Retatrutid.
- mäßigRuheherzfrequenz steigt um 5–8 bpm bei höheren Dosen.
- leichtLeichte Nervosität oder Angst bei empfindlichen Anwendern durch den Glucagon-Arm.
- schwerExperimentell — Langzeit-Sicherheitsdatenbank ist klein und Phase 3 ist nicht abgeschlossen.
Gegenanzeigen
- Ruheherzfrequenz über 100 bpm oder unkontrollierte Arrhythmie
- Eigene oder familiäre Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms
- Aktive oder kürzliche Pankreatitis
- Schwere hepatische Beeinträchtigung außerhalb von NASH-Studienprotokollen
- Schwangerschaft oder aktiver Kinderwunsch
Rekonstitution & Injektion
Forschungsqualität kommt als 10-mg-Lyophilisat-Vials. Mit 2 ml bakteriostatischem Wasser für 5 mg/ml rekonstituieren — eine 0,3 mg Startdosis zieht 0,06 ml oder 6 Einheiten auf einer U-100-Insulinspritze; 3,6 mg sind 0,72 ml (72 Einheiten); 6 mg sind 1,2 ml. Subkutan, einmal wöchentlich, Bauch oder Oberschenkel, Stellen rotieren. Kühlschrankstabilität ist 4 Wochen nach Mischen.
Rechner vorausgefüllt öffnenLagerung nach Rekonstitution
Sofort nach dem Anmischen bei 2–8 °C kühlen. Nicht einfrieren. Lichtgeschützt. 28 Tage Stabilität in BAC-Wasser bei Kühlschranktemperatur. Die Glukagon-Komponente ist der thermolabilste Teil des Moleküls — ein Vial, das über Nacht bei Raumtemperatur stand, ist verdächtig; verwerfen und frisch anmischen.
Häufige Fehler
Survodutid mit Retatrutid verwechseln, weil beide einen Glucagon-Arm haben.
Besser so: Survodutid ist dual (GLP-1 + Glucagon); Retatrutid ist dreifach (GIP + GLP-1 + Glucagon). Die Phase-2-Gewichtsverlustzahlen sind ähnlich, aber Retatrutid hat möglicherweise eine etwas höhere Obergrenze und ist weiter in der Entwicklung.
Herzfrequenz nicht überwachen.
Besser so: Der Glucagon-Arm hebt die Ruhe-HF bei praktisch jedem Anwender bei höheren Dosen. Wöchentlich tracken mit demselben Wearable oder derselben Stoppuhr, zur gleichen Tageszeit.
Es für allgemeinen Gewichtsverlust statt für Lebererkrankung wählen.
Besser so: Survodutids charakteristischste Daten sind zur Leberfibrose, nicht zum Gewichtsverlust per se. Wenn NASH oder NAFLD Ihr Treiber ist, ist dies eine vernünftige Wahl. Wenn Sie nur Gewichtsverlust wollen, ist Tirzepatid zugelassen mit einem größeren Datensatz.
Mit Stimulanzien-Pre-Workouts stacken.
Besser so: Koffein, Yohimbin und Ephedrin stacken sich alle mit dem HF-Effekt des Glucagon-Arms. Mindestens 24 Stunden nach jeder Injektion auf Hochstim-Pre-Workouts und intensives anaerobes Training verzichten.
Tipps aus der Praxis
- Ruheherzfrequenz jeden Morgen tracken. Der Glucagon-Arm ist die Variable, die Sie nicht ignorieren können.
- An einem Abend gefolgt von einem Ruhetag injizieren, damit der HF-Höhepunkt und eventuelle GI-Symptome nicht auf einer harten Session aufsitzen.
- Wenn Sie es für NASH verwenden, Baseline-FibroScan oder MR-Elastographie vor dem Start. Die Studiendaten sind zur Fibrose-Verbesserung, nicht nur ALT.
- Sorgfältig beziehen. Survodutid ist nur in Forschungsqualität, und die meisten Lieferanten verkaufen aus asiatischen Großhändlern weiter. Aktuelle HPLC-Analyse anfordern.
- Krafttraining zählt, weil der Glucagon-Arm Energieverbrauch teilweise erhält, aber Magermasse nicht von alleine erhält.
Wann etwas anderes besser passt
Retatrutid
Stattdessen verwenden, wenn: Sie wollen maximalen Gewichtsverlust-Effekt und haben Zugang zu beiden. Retatrutids Phase-2-Zahlen sind leicht höher, der Dreifach-Rezeptor-Mechanismus ist neuartig, und TRIUMPH Phase 3 ist weiter. Survodutids Vorteil sind die NASH-Fibrose-Daten.
Mazdutid
Stattdessen verwenden, wenn: Sie wollen spezifisch einen GLP-1/Glucagon-Dual und wählen nach Versorgung statt Mechanismus. Die Pharmakologie ist eng aufeinander abgestimmt; die Datensätze sind in verschiedenen Populationen.
Tirzepatid plus Lifestyle für NAFLD
Stattdessen verwenden, wenn: Sie wollen das zugelassene Medikament, den größeren Datensatz und akzeptable Leber-Outcomes. Tirzepatid hat seine eigenen NAFLD-Daten und kann ausreichen, ohne experimentelles Risiko einzugehen.
- Warum zwei Namen — Survodutid und Survotitude?
- Survodutid ist der Entwicklername (Boehringer). Survotitude erscheint in einigen Katalogen als Variantenschreibweise. Das Molekül ist dasselbe; der offizielle INN ist Survodutid.
- Wie schneidet es im Vergleich zu Retatrutid ab?
- Beide haben einen Glucagon-Arm. Retatrutid fügt einen GIP-Arm hinzu, der ihm eine marginal höhere Gewichtsverlust-Obergrenze zu geben scheint. Survodutids charakteristische Daten sind zur NASH-Fibrose. Wählen Sie nach dem, was Sie behandeln.
- Sind die NASH-Daten stark?
- Phase-2-Fibrose-Verbesserung ist ein bedeutsamer Endpunkt — die meisten NASH-Studien berichten ALT oder Fettanteil, die weicher sind. Etwa 60 % der behandelten Patienten erfüllten das Fibrose-Verbesserungskriterium in der Phase-2-Studie.
- Wann wird es zugelassen?
- Phase 3 SYNCHRONIZE rekrutiert 2025–2026 mit Auslesungen 2026–2027. Zulassung, wenn Daten halten, plausibel 2028.
- Ist Survodutid in Forschungsqualität sicher zu verwenden?
- Dieselben Vorbehalte gelten wie für jedes nicht zugelassene Peptid — Reinheit und Sterilität können nicht so verifiziert werden wie bei einem zugelassenen Produkt. HPLC- und Endotoxin-Analysen vom Lieferanten anfordern.