Kisspeptina-10
También conocido como: Kp-10 · Metastin
El disparador aguas arriba de todo el eje reproductivo. Ensayos humanos tempranos sugieren usos para HSDD y amenorrea hipotalámica; nada está aprobado.
Visión general
La kisspeptina se sienta un escalón por encima de GnRH en la escalera reproductiva. Cuando las neuronas que expresan kisspeptina en el hipotálamo disparan, le dicen a las neuronas GnRH que liberen GnRH, que le dice a la pituitaria que libere LH y FSH, que le dice a las gónadas que hagan esteroides sexuales. Kisspeptina-10 es el fragmento activo truncado usado en investigación. La señal clínica hasta ahora es genuinamente interesante — el grupo de Imperial College London bajo Waljit Dhillo ha corrido pequeños estudios de Fase 1 y 2 mostrando que la kisspeptina puede reiniciar liberación pulsátil de GnRH en mujeres con amenorrea hipotalámica.
Calidad de la evidencia
El grupo de Dhillo en Imperial College London ha corrido el trabajo humano más clínicamente interesante — ciclos ovulatorios restaurados en amenorrea hipotalámica, más un pequeño ensayo HSDD en mujeres mostrando activación límbica aumentada en MRI funcional. Los tamaños de muestra están en docenas, no miles.
Beneficios y cronograma
Beneficios
- Restaura señalización pulsátil de GnRH en amenorrea hipotalámica funcional
- Aumento modesto de libido y respuesta sexual en ensayos tempranos de HSDD
- Actúa por encima de GnRH — útil cuando el eje aguas abajo está intacto pero la señal aguas arriba se ha callado
- Sin supresión de producción endógena a dosis típicas de investigación
Cronograma
Dosis única
Subida aguda de LH y FSH dentro de 30–60 minutos; el cambio subjetivo de libido es variable.
Semana 2–3
Los labs hormonales (LH, FSH, estradiol o testosterona) cambian en respondedores.
Semana 4–6
La mayoría tiene una sensación clara para entonces de si están en el grupo de respondedores.
Fuera de ciclo
4 semanas off integradas tras cada corrida de 6–8 semanas.
Protocolos de dosificación
Avanzado
500 mcg
once daily
Principiante
100 mcg
once daily
Estándar
250 mcg
once daily
Titulación y ajuste
Empieza a 100 mcg subcutáneo una vez al día. Tras 2 semanas escala a 250 mcg diarios si las mejoras de libido/hormonas aún no son medibles. Máximo 500 mcg diarios. Cicla fuera 4 semanas cada 8 semanas.
Momento de la inyección
Una vez al día, hora del día flexible. La dosificación pre-cama puede alinearse con la subida nocturna natural de LH.
Efectos secundarios y contraindicaciones
- leveDolor del sitio de inyección.
- leveDolor de cabeza leve.
- leveSensación transitoria de sofoco en la primera hora tras dosificar.
- moderadoDatos limitados de seguridad humana más allá de unos meses de dosificación.
Contraindicaciones
- Embarazo
- Cáncer activo hormono-sensible (mama, próstata)
- Niños y adolescentes
- Terapia agonista GnRH concurrente para endometriosis o cáncer de próstata
Reconstitución e inyección
Un vial de 5 mg reconstituido con 2 ml de agua bacteriostática da 2.5 mg/ml. Una dosis de 250 mcg son 0.1 ml, que son 10 unidades en una jeringa U-100. Subcutáneo en abdomen o muslo, una vez al día. La dosificación pre-cama se alinea con la subida natural nocturna de LH.
Abrir calculadora prellenadaConservación tras la reconstitución
Refrigera a 2–8 °C tras la reconstitución. No congelar. Protegido de la luz. 28–30 días de estabilidad a temperatura de nevera en agua bacteriostática.
Errores comunes
Tratarla como HCG.
Mejor enfoque: HCG imita LH en la gónada. La kisspeptina actúa en el hipotálamo.
Esperar un fármaco de libido.
Mejor enfoque: La señal de libido en los ensayos es modesta. Si el deseo agudo es tu único objetivo, PT-141 es más fiable.
Correrla continuamente sin off-cycles.
Mejor enfoque: La exposición alta continua a kisspeptina desensibiliza receptores de kisspeptina.
Saltarse bloodwork.
Mejor enfoque: Este es uno de los péptidos donde realmente puedes medir si está funcionando.
Consejos prácticos
- Los viales reconstituidos son estables en la nevera unas 2 semanas.
- Empareja con un panel de labs.
- Si eres una mujer rastreando restauración de ciclo, grafica temperatura basal corporal junto a los labs.
- No combines con TRT en hombres intentando preservar fertilidad.
- Construye el periodo de 4 semanas off antes de empezar.
Cuándo otra herramienta es mejor
HCG / gonadorelina
Usa en su lugar cuando: Quieres mantener función testicular durante TRT o disparar ovulación.
PT-141
Usa en su lugar cuando: Libido aguda es el único objetivo y el panel hormonal subyacente está bien.
GnRH pulsátil (solo clínico)
Usa en su lugar cuando: La amenorrea hipotalámica es el diagnóstico y tienes acceso a un centro especialista.
- ¿Suprime mi propia producción?
- A dosis fisiológicas pulsátiles, no — estimula.
- ¿Pueden los hombres usarla para testosterona?
- Los datos tempranos son prometedores pero no suficiente para recomendarla como alternativa TRT.
- ¿Qué labs debería rastrear?
- LH, FSH, estradiol (mujeres) o testosterona (hombres), y SHBG.
- ¿Cómo se compara con gonadorelina?
- Gonadorelina es GnRH mismo — un escalón más bajo. La kisspeptina es un escalón más alto.
- ¿Hay datos de seguridad a largo plazo?
- No.