Melanotan-1
También conocido como: MT-1 · Afamelanotide
Un análogo α-MSH aprobado en la UE y EE.UU. como Scenesse (afamelanotide) para protoporfiria eritropoyética. El uso off-label para bronceado es por lo que la mayoría realmente lo quiere.
Visión general
Melanotan-1 — marcado como Scenesse y conocido genéricamente como afamelanotide — es un análogo sintético de la hormona estimulante de melanocitos α que se une al receptor MC1R en melanocitos de piel y conduce producción de eumelanina (el pigmento marrón protector). Está genuinamente aprobado: la EMA lo autorizó en 2014 y la FDA en 2019 para protoporfiria eritropoyética, una condición genética rara que hace la luz solar intolerablemente dolorosa. La forma aprobada es un implante subcutáneo de liberación lenta. La forma inyectable de mercado gris es lo que la gente usa para bronceado cosmético, que es off-label.
Calidad de la evidencia
Aprobación EMA 2014, aprobación FDA 2019 para protoporfiria eritropoyética como Scenesse. Los ensayos de Fase 3 (CUV029, CUV030, CUV039) mostraron tolerancia solar libre de dolor extendida en pacientes EPP. El uso cosmético off-label no es lo que fue aprobado.
Beneficios y cronograma
Beneficios
- Aumento de pigmentación de piel fiable y duradero que se desarrolla durante dos a cuatro semanas de carga
- Fotoprotección aprobada para EPP — la indicación clínica es real
- Perfil de efectos secundarios más limpio que MT-2 porque la selectividad MC1R evita la activación cruzada MC3/MC4
- Reduce el eritema inducido por UV en pacientes EPP lo suficiente como para permitir tolerancia solar
Cronograma
Semana 1
Cambio sutil de pigmento; náusea leve en las primeras dosis.
Semana 2
Oscurecimiento visible, especialmente en piel expuesta al sol. Los lunares existentes también oscurecen.
Semana 4
La fase de carga usualmente termina aquí. La pigmentación se estanca.
Semana 6 en adelante
Mantenimiento con dosificación semanal mantiene el color.
Tras parar
El pigmento se desvanece durante 6–12 semanas mientras las células cargadas de melanina se desprenden.
Protocolos de dosificación
Avanzado
1 mg
every other day
Pigmentation reaches plateau, then maintenance once weekly.
Principiante
250 mcg
daily for 7 days
Estándar
500 mcg
daily for 10 days
Titulación y ajuste
Carga: 250 mcg subcutáneo diariamente durante 7 días. Si la respuesta de pigmento es buena, baja a mantenimiento de 500 mcg dos veces semanal. Si quieres pigmentación más oscura, extiende la carga a 10 días a 500 mcg antes de bajar a mantenimiento.
Momento de la inyección
Diariamente durante la carga — la hora del día no importa para pigmentación, pero la dosificación a media mañana reduce la posibilidad de náusea por la tarde. Fase de mantenimiento: mismo día fijo de la semana cada semana.
Efectos secundarios y contraindicaciones
- leveNáusea en las primeras dosis, especialmente sin comida.
- leveOscurecimiento y aumento en tamaño o número de lunares — este es para tomarse en serio con el tiempo.
- leveRubor facial durante la primera hora tras inyección.
- moderadoEl riesgo de melanoma a largo plazo no se ha caracterizado.
Contraindicaciones
- Historia personal o familiar fuerte de melanoma
- Muchos nevus atípicos o piel Fitzpatrick I clara con múltiples manchas dañadas por sol
- Embarazo — sin datos de seguridad humana
- Inmunosupresión actual por cualquier razón
Reconstitución e inyección
Un vial de 10 mg reconstituido con 2 ml de agua bacteriostática da 5 mg/ml. Una dosis de 500 mcg son 0.1 ml, que son 10 unidades en una jeringa U-100. Subcutáneo en el abdomen o muslo. La carga es diaria durante la primera una a dos semanas; el mantenimiento es una o dos veces semanal después. La dosificación a media mañana reduce la posibilidad de náusea por la tarde.
Abrir calculadora prellenadaConservación tras la reconstitución
Refrigera a 2–8 °C tras la reconstitución. No congelar. Protegido de la luz (MT-1 es moderadamente fotosensible — mantén el vial envuelto o en un envase opaco en la nevera). 30 días de estabilidad a temperatura de nevera en agua bacteriostática. La solución puede adquirir un leve tono amarillento con el tiempo, lo cual es aceptable; marrón o ámbar significa descartar.
Errores comunes
Saltarse un chequeo dermatológico de línea base.
Mejor enfoque: Obtén una revisión completa de piel antes de empezar. Un registro fotográfico de cada lunar te da un punto de referencia.
Tratarlo como reemplazo de protector solar.
Mejor enfoque: MT-1 aumenta el pigmento, lo que proporciona un efecto modesto tipo SPF — aproximadamente equivalente a SPF 3–10.
Empujar a través de la náusea doblando la dosis.
Mejor enfoque: La náusea está relacionada con la dosis. Baja la dosis a la mitad hasta que tu cuerpo se ajuste.
Confundirlo con MT-2.
Mejor enfoque: MT-1 es selectivo para MC1R. MT-2 no.
Consejos prácticos
- Fotografía todos los lunares visibles antes de empezar y cada mes después.
- Inyección a media mañana.
- Refrigera tras reconstitución.
- Evita la ventana de carga durante unas vacaciones de bronceado.
- Los tatuajes existentes pueden oscurecer ligeramente.
Cuándo otra herramienta es mejor
Autobronceador / DHA tópicos
Usa en su lugar cuando: Quieres el aspecto de bronceado sin alterar la biología de la piel.
Melanotan-2
Usa en su lugar cuando: También quieres los efectos de libido y supresión de apetito.
Terapia de luz + protector solar + aceptación
Usa en su lugar cuando: Tu piel es clara.
- ¿Es Scenesse lo mismo que Melanotan-1 inyectable?
- Misma molécula activa (afamelanotide). Formulación diferente — Scenesse es un implante de liberación lenta.
- ¿MT-1 o MT-2?
- MT-1 si todo lo que quieres es broncearte y un perfil de efectos secundarios más limpio.
- ¿Aún necesito protector solar?
- Sí. El aumento de pigmentación es aproximadamente SPF 3–10.
- ¿Cambiarán mis lunares?
- Oscurecerán, a veces notablemente.
- ¿Funciona en piel oscura?
- Sí, pero el efecto visible es menor.