Kisspeptina-10
Também conhecido como: Kp-10 · Metastin
O gatilho a montante do eixo reprodutivo inteiro. Ensaios humanos iniciais sugerem usos para HSDD e amenorreia hipotalâmica; nada é aprovado.
Visão geral
Kisspeptina fica um degrau acima do GnRH na escada reprodutiva. Quando neurônios expressando kisspeptina no hipotálamo disparam, eles dizem aos neurônios GnRH para liberar GnRH, que diz à hipófise para liberar LH e FSH, que diz às gônadas para fazer esteroides sexuais. Kisspeptina-10 é o fragmento ativo truncado usado em pesquisa. O sinal clínico até agora é genuinamente interessante — o grupo de Waljit Dhillo do Imperial College London mostrou que kisspeptina pode reiniciar liberação pulsátil de GnRH em mulheres com amenorreia hipotalâmica.
Qualidade da evidência
O grupo Dhillo no Imperial College London rodou o trabalho humano mais clinicamente interessante — ciclos ovulatórios restaurados em amenorreia hipotalâmica, mais pequeno ensaio HSDD em mulheres. Tamanhos de amostra estão em dezenas, não milhares.
Benefícios e linha do tempo
Benefícios
- Restaura sinalização pulsátil de GnRH em amenorreia hipotalâmica funcional
- Aumento modesto de libido e resposta sexual em ensaios iniciais de HSDD
- Age acima do GnRH
- Sem supressão de produção endógena em doses típicas de pesquisa
Linha do tempo
Dose única
Aumento agudo de LH e FSH em 30–60 minutos.
Semana 2–3
Exames hormonais mudam em respondedores.
Semana 4–6
Maioria tem senso claro aqui de se estão no bucket de respondedor.
Off-cycle
4 semanas fora construídas após cada corrida de 6–8 semanas.
Protocolos de dosagem
Avançado
500 mcg
once daily
Iniciante
100 mcg
once daily
Padrão
250 mcg
once daily
Titulação e ajuste
Comece em 100 mcg subcutâneo uma vez ao dia. Após 2 semanas escale para 250 mcg ao dia se melhoras de libido/hormônio ainda não forem mensuráveis. Máximo 500 mcg ao dia. Off-cycle de 4 semanas a cada 8 semanas.
Horário da aplicação
Uma vez ao dia, hora do dia flexível. Dose antes de dormir pode alinhar com o surto natural de LH noturno.
Efeitos colaterais e contraindicações
- leveDor no local da injeção.
- leveDor de cabeça leve.
- leveSensação transitória de calor na primeira hora após dose.
- moderadoDados humanos de segurança limitados além de poucos meses de dose.
Contraindicações
- Gravidez
- Câncer ativo sensível a hormônio
- Crianças e adolescentes
- Terapia concomitante com agonista GnRH
Reconstituição e aplicação
Um frasco de 5 mg reconstituído com 2 ml de água bacteriostática dá 2.5 mg/ml. Uma dose de 250 mcg é 0.1 ml, que é 10 unidades em U-100. Subcutâneo no abdome ou coxa, uma vez ao dia.
Abrir calculadora pré-preenchidaArmazenamento após reconstituição
Refrigere a 2–8 °C após a reconstituição. Não congele. Protegido da luz. 28–30 dias de estabilidade na temperatura da geladeira em água bacteriostática.
Erros comuns
Tratar como HCG.
Caminho melhor: HCG mimetiza LH na gônada. Kisspeptina age no hipotálamo.
Esperar droga de libido.
Caminho melhor: O sinal de libido nos ensaios é modesto. Se desejo agudo é seu único alvo, PT-141 é mais confiável.
Rodar continuamente sem off-cycles.
Caminho melhor: Exposição alta contínua dessensibiliza receptores de kisspeptina.
Pular exames de sangue.
Caminho melhor: Este é um dos peptídeos onde você pode realmente medir se está funcionando.
Dicas da vida real
- Frascos reconstituídos são estáveis na geladeira por cerca de 2 semanas.
- Pareie com painel de exames.
- Se é uma mulher acompanhando restauração de ciclo, registre temperatura corporal basal.
- Não combine com TRT em homens tentando preservar fertilidade.
- Construa o período off de 4 semanas antes de começar.
Quando outra coisa é a ferramenta certa
HCG / gonadorelina
Use no lugar quando: Você quer manter função testicular durante TRT ou disparar ovulação.
PT-141
Use no lugar quando: Libido aguda é o único objetivo.
GnRH pulsátil (apenas clínico)
Use no lugar quando: Amenorreia hipotalâmica é o diagnóstico.
- Suprime minha própria produção?
- Em doses pulsáteis fisiológicas, não — estimula.
- Homens podem usar para testosterona?
- Dados iniciais são promissores mas não suficientes para recomendar como alternativa à TRT.
- Quais exames acompanhar?
- LH, FSH, estradiol (mulheres) ou testosterona (homens), e SHBG. Baseline e semana 4.
- Como se compara à gonadorelina?
- Gonadorelina é o próprio GnRH — um degrau abaixo. Kisspeptina é um degrau acima.
- Há dados de segurança a longo prazo?
- Não.