
ГМЧ
Также известен как: Human Menopausal Gonadotropin · Menotropin
Менопаузальный гонадотропин человека — извлекается из постменопаузальной мочи и содержит активность ЛГ и ФСГ. Поставка ФСГ, которую ХГЧ не может дать.
Обзор
ГМЧ — старший брат рекомбинантного ФСГ, изначально очищенный из мочи постменопаузальных женщин. В работе мужской фертильности ГМЧ почти всегда добавляется к ХГЧ, а не используется один — ХГЧ даёт сигнал клеток Лейдига, ГМЧ даёт поддержку клеток Сертоли, ведущую к зрелому сперматогенезу.
Качество доказательств
ГМЧ одобрен для вспомогательной репродукции и для мужского бесплодия, связанного с гипогонадотропным гипогонадизмом.
Польза и динамика
Польза
- Поставляет сигнал ФСГ для полного сперматогенеза
- Используется адъювантно при мужском бесплодии когда монотерапия ХГЧ застаивается
- Десятилетия клинического использования в IVF-протоколах
- Часто разница между частично восстановленной HPG-осью и полностью фертильной
Динамика
Неделя 1–2
Ничего ощутимого.
Неделя 4–6
ФСГ-управляемая активность клеток Сертоли нарастает.
Неделя 12
Первый стоящий анализ спермы.
Неделя 16–24
Зрелая сперма, произведённая под новым сигналом ФСГ, достигает эякулята.
Офф-цикл
4 недели офф после 12–24-недельного курса.
Протоколы дозирования

Продвинутая
150 iu
three times weekly
Used adjunctively with HCG for fertility restoration.
Начальная
75 iu
twice weekly
Стандартная
75 iu
three times weekly
Титрование и корректировка
Используется с ХГЧ, не один. Начните с 75 IU дважды в неделю. Если параметры спермы не улучшаются на 12 неделе, эскалируйте до 75 IU трижды в неделю, потом до 150 IU трижды в неделю. Полное восстановление сперматогенеза занимает 10–24 недели — будьте терпеливы.
Время инъекций

2–3× в неделю, в одно и то же время дня каждую дозу. Со-дозируйте с ХГЧ при парировании — два работают синергично, и объединение расписаний инъекций удобнее.
Побочные эффекты и противопоказания

- лёгкаяРеакция в месте инъекции.
- лёгкаяЛёгкая головная боль или усталость в первые недели.
- умереннаяРиск гинекомастии при комбинированном ХГЧ + ГМЧ.
- умереннаяАллергические реакции на мочевое-производное содержимое.
Противопоказания
- Гормон-чувствительные раки
- Нелеченая дисфункция щитовидной железы или надпочечников
- Известная гиперчувствительность к мочевым гонадотропинам
- Беременность
Разведение и инъекция

ГМЧ поставляется лиофилизированно, обычно 75 IU за флакон. Развести 1 ml бактериостатической воды для 75 IU за ml. Доза 75 IU — полный ml. Подкожно в живот или бедро.
Открыть калькулятор с заполненными даннымиХранение после разведения

Поместите в холодильник при 2–8 °C после разведения. Не замораживать. Защищайте от света. Как и HCG, hMG — гликопротеин и термолабилен — 28–30 дней при температуре холодильника — практическое окно. Доза мала (обычно 75 IU на инъекцию), поэтому объём разведения должен соответствовать ритму дозирования; если инъецируете только 2–3 раза в неделю, меньший объём смеси избавит от ношения старого раствора в 5-ю неделю.
Частые ошибки
Запуск ГМЧ соло для фертильности.
Лучший подход: ГМЧ содержит активность ЛГ, но доза ЛГ за ампулу мала.
Эскалация дозы на 6 неделе, потому что счёт не сдвинулся.
Лучший подход: Сперматогенез занимает 10–24 недели.
Остановка ГМЧ в день, когда партнёр зачинает.
Лучший подход: Если хотите больше одного ребёнка, остановка резко сбрасывает протокол.
Игнорирование эстрадиола.
Лучший подход: Активность ЛГ ГМЧ также управляет клетками Лейдига.
Практические советы
- Запланируйте анализ спермы базово, на 12 неделе и 24 неделе.
- Согласуйте инъекции ГМЧ и ХГЧ.
- Холодите неоткрытые флаконы.
- Если платите из кармана, рекомбинантный ФСГ часто дешевле.
- Восстановление сперматогенеза от длительного использования стероидов может занять 12–24 месяца.
Когда лучше выбрать другое
Рекомбинантный ФСГ (Gonal-F, Follistim)
Использовать вместо, когда: Чистая поставка ФСГ — то, что хотите.
Монотерапия ХГЧ
Использовать вместо, когда: Сперматогенез стабильно восстанавливается на одном ХГЧ.
Протокол на основе SERM
Использовать вместо, когда: Гипофиз подавлен, но функционален.
- Можно ли использовать ГМЧ один для низкого тестостерона?
- Технически да, но это не эффективный инструмент.
- Как долго до восстановления счёта спермы?
- 10–24 недели — реалистичное окно.
- Заботит ли мочевое-производное происхождение?
- Современный ГМЧ высокоочищен.
- Нужен ли ГМЧ для PCT?
- Обычно нет.
- Можно ли смешать ГМЧ и ХГЧ в одном шприце?
- Да.